Ako osjetite nešto od sljedećeg, možda ste kandidat za letrozol:
Mjesečnice su vam vrlo neredovite ili ih uopće nemate.
Dijagnosticiran vam je PCOS.
Ako su vam mjesečnice redovite, ali su vam razine progesterona niske.
Imate neobjašnjivu neplodnost.
Nalazite se na liječenju neplodnosti.
Ako ste muškarac s neplodnošću zbog niskog testosterona.
Letrozol za PCOS pacijentice
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je najčešći uzrok anovulacijske neplodnosti[5]. 90–95% anovulatornih žena koje traže liječenje neplodnosti imaju PCOS[6]. Kao takvo, ima smisla da se veliki dio istraživanja letrozola provodi na pacijenticama sa sindromom policističnih jajnika.
Clomid se kroz povijest koristio kao prva linija liječenja neplodnosti za pacijentice s PCOS-om s problemima ovulacije. Međutim, nedavna istraživanja sugeriraju da letrozol može proizvesti slične, ako ne i bolje rezultate u poticanju ovulacije i rađanju živog djeteta kod pacijentica s PCOS-om.
Nacionalni institut za zdravlje objavio je studiju 2014. koja je mjerila učinkovitost letrozola i klomida u liječenju neplodnosti pacijenata s PCOS-om. Tijekom studije, 374 žene primale su terapiju letrozolom, a 376 žena primale su terapiju klomifenom pet dana počevši od trećeg dana svog ciklusa do 5 ciklusa. Od 374 žene liječene letrozolom, njih 103 (27,5%) rodilo se živo. Od 376 žena liječenih klomifenom, samo 72 (19,1%) žena je rodilo živo dijete.[7] .
Istraživači iz gornje studije također su mjerili kako Letrozol i Clomid utječu na stope ovulacije kod pacijentica s PCOS-om. Ne samo da je stopa živorođenih bila veća za skupinu koja je primala letrozol, nego je bila veća i njihova kumulativna stopa ovulacije. Žene u skupini s letrozolom imale su kumulativnu stopu ovulacije od 61,7% (834 puta u 1352 ciklusa). Žene u skupini koja je primala klomifen ovulirale su 48,3% vremena (688 puta u 1425 ciklusa).
Iako letrozol može uzrokovati proizvodnju više jajnih stanica kod žena, rezultat nije tako čest kod žena s sindromom policističnih jajnika ili drugim ovulacijskim poremećajima. Za pacijentice s PCOS-om, letrozol može pružiti nešto drugačiju korist, monoovulaciju. Bolesnice s PCOS-om obično hiperreaguju na gonadotropine. Hiperstimulacija jajnika događa se kada ženini jajnici nateknu i ispuštaju tekućinu u tijelo. Istraživanje koje je objavilo Američko društvo za reproduktivnu medicinu (ASRM) pokazuje da je vjerojatnije da će letrozol proizvesti jednu ovulaciju nego Gonadtropin ili Clomid.[8]. Letrozol može uzrokovati razvoj i ovulaciju jajne stanice kod pacijentica s PCOS-om, a istovremeno ih držati u nižem riziku od hiperstimulacije, koju mogu uzrokovati drugi lijekovi za neplodnost.
Letrozol za neobjašnjivu neplodnost
Nedavne studije pokazale su da letrozol može biti koristan u liječenju neobjašnjive neplodnosti[9]. U jednoj su studiji istraživači mjerili učinke liječenja klomifenom i letrozolom na poboljšanje stope trudnoća, stope pobačaja, stope učestalosti nuspojava i broja dominantnih folikula kod pacijenata s neobjašnjivom neplodnošću. Rezultati studije pokazali su da su žene liječene letrozolom pokazale značajno višu stopu kliničke trudnoće u usporedbi s onima liječenim klomifenom. Nije bilo statističke razlike između skupina za druge ishode plodnosti. Istraživači su zaključili da je letrozol barem jednako učinkovit kao klomifen u liječenju žena s neobjašnjivom neplodnošću[10] .
Istraživači su usporedili učinkovitost liječenja letrozolom i klomifenom na 271 ženi s neobjašnjivom neplodnošću u randomiziranom kontrolnom ispitivanju. Više nego dvostruko veći postotak žena liječenih letrozolom zatrudnjelo je (23,07%) u usporedbi sa skupinom liječenom klomifenom (10,7%).[11] .
Uz veću stopu trudnoća, skupina liječena letrozolom također je zabilježila statistički značajno poboljšanje prijemljivosti endometrija mjereno debljinom endometrija i drugim pokazateljima. Istraživači su zaključili da letrozol ima blagotvoran učinak na endometrij, što može poboljšati stopu implantacije i trudnoće kod žena s neobjašnjivom neplodnošću[12] .
