Letrozol pomaže poboljšati plodnost na dva glavna načina, (1) poticanjem ovulacije i (2) povećanjem broja jajašca koja se oslobađaju u svakom ciklusu.
Letrozol za poticanje i povećanje ovulacije
Letrozol potiče jajnike na ovulaciju stvarajući prirodniju stimulaciju. Letrozol poboljšava ovulaciju blokiranjem proizvodnje estrogena, što uzrokuje oslobađanje razine folikulostimulirajućeg hormona (FSH) u tijelu veće od normalne. Dodatne razine FSH stimuliraju folikule jajnika na razvoj i sazrijevanje u jajniku. Za žene koje ne ovuliraju redovito ili koje imaju sindrom policističnih jajnika (PCOS), povećane količine FSH mogu pomoći u proizvodnji zrelog folikula(a) i jajašca(a), tako da može doći do ovulacije.
Kod žena bez problema s ovulacijom, letrozol može uzrokovati razvoj višestrukih zrelih folikula, koji oslobađaju više od jedne jajne stanice za ovulaciju.
Istraživanje je pokazalo da letrozol također može biti koristan za poticanje ovulacije kod žena koje prethodno nisu imale uspjeh s Clomidom ili se smatraju "otpornima na Clomid". U jednoj studiji, letrozol je značajno pomogao u poboljšanju stope ovulacije i stope živog rađanja za žene koje nisu uspjele ovulirati s Clomidom[4] .
Letrozol za (višestruki) razvoj jajnih stanica
Letrozol može povećati broj jajnih stanica koje se oslobađaju u svakom ciklusu povećanjem broja folikula koji se razvijaju. U normalnom ovulacijskom ciklusu razvija se jedan folikul i oslobađa se jedno jaje. U medikamentoznom ciklusu letrozola povećava se količina FSH-a koju žena proizvodi, što može uzrokovati razvoj višestrukih folikula i oslobađanje više jajnih stanica, posebno za žene koje redovito ovuliraju. Oslobađanje više jajnih stanica daje bolju priliku za oplodnju. Ciklusi s lijekovima koji rezultiraju razvojem više folikula i jajnih stanica nazivaju se ciklusi kontrolirane stimulacije jajnika.
Mehanizam djelovanja na plodnost
Aromataza je enzim koji je odgovoran za vitalni korak u proizvodnji estrogena. Femara (letrozol) je inhibitor aromataze. Inhibiranjem funkcije aromataze, letrozol potiskuje proizvodnju estrogena. Kada ima manje estrogena, hipofiza proizvodi dodatne razine folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH). Povećana proizvodnja FSH i LH uzrokuje bolji razvoj, sazrijevanje i ovulaciju jedne ili više jajnih stanica.
