Letrozol CAS:112809-51-5

Opis

Letrozol, također poznat pod robnom markom Femara, oralni je lijek koji se koristi za poticanje razvoja jajašca i ovulacije kod pacijentica koje su podvrgnute liječenju neplodnosti. Propisuju ga liječnici za neplodnost od ranih 2000-ih. Mnoge klinike sada propisuju letrozol umjesto klomifen citrata (Clomid), koji je već više od 50 godina standardni lijek prve linije za neplodnost.

Reproduktivni endokrinolozi i stručnjaci za plodnost počeli su propisivati ​​Letrozol za plodnost umjesto Clomida jer ima manje nuspojava, manji rizik od višestrukih trudnoća, a nedavna istraživanja sugeriraju da može rezultirati većom stopom ovulacije i trudnoće. Letrozol se također može koristiti za poboljšanje plodnosti i poticanje ovulacije kod pacijenata koji ne reagiraju na Clomid i smatraju se "otpornima na Clomid".

U ovom ćemo članku pokriti osnove o tome što je letrozol, kako poboljšava plodnost, tko bi ga trebao uzimati, kako se koristi u kombinaciji s tretmanima i različitim protokolima.

Klinički podaci

Kako letrozol pomaže u poboljšanju plodnosti?

Letrozol pomaže poboljšati plodnost na dva glavna načina, (1) poticanjem ovulacije i (2) povećanjem broja jajašca koja se oslobađaju u svakom ciklusu.

Letrozol za induciranje i povećanje ovulacije

Letrozol potiče jajnike na ovulaciju stvarajući prirodniju stimulaciju. Letrozol poboljšava ovulaciju blokiranjem proizvodnje estrogena, što uzrokuje oslobađanje razine folikulostimulirajućeg hormona (FSH) u tijelu veće od normalne. Dodatne razine FSH stimuliraju folikule jajnika na razvoj i sazrijevanje u jajniku. Za žene koje ne ovuliraju redovito ili koje imaju sindrom policističnih jajnika (PCOS), povećane količine FSH mogu pomoći u proizvodnji zrelog folikula(a) i jajašca(a), tako da može doći do ovulacije.

Kod žena bez ovulacijskih problema, letrozol može uzrokovati razvoj višestrukih zrelih folikula, koji oslobađaju više od jedne jajne stanice za ovulaciju.

Istraživanje je pokazalo da letrozol također može biti koristan za poticanje ovulacije kod žena koje prethodno nisu imale uspjeh s Clomidom ili se smatraju "otpornima na Clomid". U jednoj studiji, letrozol je značajno pomogao u poboljšanju stope ovulacije i stope živog rađanja za žene koje nisu uspjele ovulirati s Clomidom^[4] .

Letrozol za (višestruki) razvoj jajnih stanica

Letrozol može povećati broj jajnih stanica koje se oslobađaju u svakom ciklusu povećanjem broja folikula koji se razvijaju. U normalnom ovulacijskom ciklusu razvija se jedan folikul i oslobađa se jedno jaje. U medikamentoznom ciklusu letrozola povećava se količina FSH-a koju žena proizvodi, što može uzrokovati razvoj višestrukih folikula i oslobađanje više jajnih stanica, posebno za žene koje redovito ovuliraju. Oslobađanje više jajnih stanica daje bolju priliku za oplodnju. Ciklusi s lijekovima koji rezultiraju razvojem više folikula i jajnih stanica nazivaju se ciklusi kontrolirane stimulacije jajnika.

Mehanizam djelovanja na plodnost

Aromataza je enzim koji je odgovoran za vitalni korak u proizvodnji estrogena. Femara (letrozol) je inhibitor aromataze. Inhibiranjem funkcije aromataze, letrozol potiskuje proizvodnju estrogena. Kada ima manje estrogena, hipofiza proizvodi dodatne razine folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH). Povećana proizvodnja FSH i LH uzrokuje bolji razvoj, sazrijevanje i ovulaciju jedne ili više jajnih stanica.

Tko bi trebao uzimati letrozol

Ako osjetite nešto od sljedećeg, možda ste kandidat za letrozol:

Mjesečnice su vam vrlo neredovite ili ih uopće nemate.

Dijagnosticiran vam je PCOS.

Ako su vam mjesečnice redovite, ali su vam razine progesterona niske.

Imate neobjašnjivu neplodnost.

Nalazite se na liječenju neplodnosti.

Ako ste muškarac s neplodnošću zbog niskog testosterona.

Letrozol za PCOS pacijentice

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je najčešći uzrok anovulacijske neplodnosti^[5]. 90–95% anovulatornih žena koje traže liječenje neplodnosti imaju PCOS^[6]. Kao takvo, ima smisla da se veliki dio istraživanja letrozola provodi na pacijenticama sa sindromom policističnih jajnika.

Clomid se kroz povijest koristio kao prva linija liječenja neplodnosti za pacijentice s PCOS-om s problemima ovulacije. Međutim, nedavna istraživanja sugeriraju da letrozol može proizvesti slične, ako ne i bolje rezultate u poticanju ovulacije i rađanju živog djeteta kod pacijentica s PCOS-om.

Nacionalni institut za zdravlje objavio je studiju 2014. koja je mjerila učinkovitost letrozola i klomida u liječenju neplodnosti pacijenata s PCOS-om. Tijekom studije, 374 žene primale su terapiju letrozolom, a 376 žena primale su terapiju klomifenom pet dana počevši od trećeg dana svog ciklusa do 5 ciklusa. Od 374 žene liječene letrozolom, njih 103 (27,5%) rodilo se živo. Od 376 žena liječenih klomifenom, samo 72 (19,1%) žena je rodilo živo dijete.^[7] .

Istraživači iz gornje studije također su mjerili kako Letrozol i Clomid utječu na stope ovulacije kod pacijentica s PCOS-om. Ne samo da je stopa živorođenih bila veća za skupinu koja je primala letrozol, nego je bila veća i njihova kumulativna stopa ovulacije. Žene u skupini s letrozolom imale su kumulativnu stopu ovulacije od 61,7% (834 puta u 1352 ciklusa). Žene u skupini koja je primala klomifen ovulirale su 48,3% vremena (688 puta u 1425 ciklusa).

Iako letrozol može uzrokovati proizvodnju više jajnih stanica kod žena, rezultat nije tako čest kod žena s sindromom policističnih jajnika ili drugim ovulacijskim poremećajima. Za pacijentice s PCOS-om, letrozol može pružiti nešto drugačiju korist, monoovulaciju. Bolesnice s PCOS-om obično hiperreaguju na gonadotropine. Hiperstimulacija jajnika događa se kada ženini jajnici nateknu i ispuštaju tekućinu u tijelo. Istraživanje koje je objavilo Američko društvo za reproduktivnu medicinu (ASRM) pokazuje da je vjerojatnije da će letrozol proizvesti jednu ovulaciju nego Gonadtropin ili Clomid.^[8]. Letrozol može uzrokovati razvoj i ovulaciju jajne stanice kod pacijentica s PCOS-om, a pritom ih držati u nižem riziku od hiperstimulacije, koju mogu uzrokovati drugi lijekovi za neplodnost.

Letrozol za neobjašnjivu neplodnost

Nedavne studije pokazale su da letrozol može biti koristan u liječenju neobjašnjive neplodnosti^[9]. U jednoj su studiji istraživači mjerili učinke liječenja klomifenom i letrozolom na poboljšanje stope trudnoća, stope pobačaja, stope učestalosti nuspojava i broja dominantnih folikula kod pacijenata s neobjašnjivom neplodnošću. Rezultati studije pokazali su da su žene liječene letrozolom pokazale značajno višu stopu kliničke trudnoće u usporedbi s onima liječenim klomifenom. Nije bilo statističke razlike između skupina za druge ishode plodnosti. Istraživači su zaključili da je letrozol barem jednako učinkovit kao klomifen u liječenju žena s neobjašnjivom neplodnošću^[10] .

Istraživači su usporedili učinkovitost liječenja letrozolom i klomifenom na 271 ženi s neobjašnjivom neplodnošću u randomiziranom kontrolnom ispitivanju. Više nego dvostruko veći postotak žena liječenih letrozolom zatrudnjelo je (23,07%) u usporedbi sa skupinom liječenom klomifenom (10,7%).^[11] .

Uz veću stopu trudnoća, skupina liječena letrozolom također je zabilježila statistički značajno poboljšanje prijemljivosti endometrija mjereno debljinom endometrija i drugim pokazateljima. Istraživači su zaključili da letrozol ima blagotvoran učinak na endometrij, što može poboljšati stopu implantacije i trudnoće kod žena s neobjašnjivom neplodnošću^[12] .

Kako i kada uzimati letrozol

Femara i generički letrozol dolaze u dozama od 2,5 mg. Kod liječenja neplodnosti doza će vjerojatno biti veća.

Liječnik će pacijentu propisati 2,5 mg, 5 ili 7,5 mg dnevno tijekom pet dana. Tijek letrozola obično pada između drugog i šestog dana vašeg menstrualnog ciklusa. Vaš liječnik će vam vjerojatno preporučiti spolni odnos tijekom petodnevnog režima.

Koliko ciklusa letrozola treba zatrudnjeti

Vrijeme reakcije na lijekove za neplodnost razlikuje se od žene do žene i ovisi o mnogim čimbenicima.

U prosjeku, letrozol izaziva ovulaciju i povećava plodnost nakon 90 dana, što je tri ciklusa.

Nakon jednog petodnevnog ciklusa letrozola, ovulacija se događa u približno 60% žena, što rezultira u 24% do 30% živorođene djece.

Hrana koju treba izbjegavati dok uzimate letrozol

Većina ljudi može jesti i piti što žele dok uzimaju letrozol. Neki pacijenti mogu osjetiti gubitak apetita.

Ako se to dogodi, pokušajte jesti češće male obroke. U drugim slučajevima, neke žene postaju više gladne kada uzimaju letrozol za neplodnost, što može zahtijevati promjenu prehrane.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog smanjenja ili povećanja apetita. Vaš liječnik vas može uputiti dijetetičaru.

Naše prednosti

1. Kvaliteta: svaki predmet je strogo testiran od strane našeg stručnog osoblja i dobiva ISO certifikat.
2. Cijena: mnogo niža od naših vršnjaka budući da smo tvornica. Popust bi se dao kada napravite veliku narudžbu.
3. Isporuka: Imamo odgovarajuće zalihe tako da možemo izvršiti isporuku unutar 24 sata nakon plaćanja.
4. Savršena politika ponovnog otpremanja napravljena je kako bi se zaštitile maksimalne koristi kupaca i smanjili potencijalni gubici.
5. Dobra usluga nakon prodaje: uvijek pratimo status vaše pošiljke dok je ne isporučimo i dajemo sve od sebe kako bismo riješili probleme kupaca
6. glavni proizvodi: sirovi steroidi, ljudski hormon rasta, polugotova ulja, peptidi za bodybuilding, sirovi SARM-ovi, anabolički steroidi